Бесплодие в браке (мужской фактор)

• Прием уролога (андролога)
• Анализ спермограммы
• Бесплодие в браке (мужской фактор)
• Биопсия предстательной железы
  • Фьюжн-биопсия предстательной железы
• Возрастной андрогенодефицит
• Диагностика рака предстательной железы
• Скинеит-женский простатит
• Узи органов
• Урофлоуметрия
• Хронический простатит
• Циркумцизия(обрезание)
• Цистоскопия

Под понятием бесплодие подразумевается не наступление беременности после 12 месяцев совместной половой жизни без использования средств контрацепции. Мужской фактор (мужские формы бесплодия) на сегодняшний момент присутствует в 40-50 % случаев, т.е поэтому медицинская оценка репродуктивного потенциала мужчины – важная информация для решения проблемы бесплодного брака в целом.

Виды бесплодия у мужчин

• Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, нарушающее кровоснабжение яичка. Бывает левостороннее (98% случаев), правостороннее и двухстороннее. Одна из самых часто встречающихся проблем бесплодия .
• Инфекции репродуктивной системы. Как правило, именно инфекции передающиеся половым путем становятся основной причиной развития воспалительного процесса в мужской половой системе. Они нарушают функционирование сперматозоидов, что приводит к ухудшению параметров спермы
• Нарушения эякуляции. Чаще всего к бесплодию приводит ретроградная эякуляция — означает, что в процессе оргазма сперма попадает не в мочеиспускательный канал (уретру), а в мочевой пузырь.
• Иммунные факторы. Сперматозоиды, в отличие от остальных клеток организма, содержат половинный набор хромосом, поэтому иммунная система воспринимает их как чужеродные клетки.
• Неопущение яичек (крипторхизм).Такое заболевание выявляется при рождении, одно или оба яичка при рождении не опущены в мошонку, а находятся в паховой области или брюшной полости.
• Гормональные расстройства. Болезни щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз), заболевания надпочечников, низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) негативно влияют на сперматогенез.
• Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли самого яичка и структур, регулирующих сперматогенез, например, гипофиза или гипоталамуса, часто сопровождаются тяжелыми нарушениями выработки сперматозоидов. Негативным образом на качестве спермы сказываются и методы, применяемые для лечения опухолей: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.
• Непроходимость семявыносящих путей.Инфекции, в том числе передающиеся половым путем, травмы или хирургические операции могут привести к образованию рубцовой ткани в нежных канальцах придатка яичка или к непроходимости семявыносящих протоков.
• Хромосомные дефекты. Некоторые подобные нарушения ведут к прерыванию беременности на очень ранних сроках (иногда раньше, чем беременность вообще можно диагностировать).Синдром Кляйнфельтера – заболевание, при котором у мужчин есть лишняя Х-хромосома (женская). Отличительные особенности: высокий рост, меньший объем яичек, часто – нарушение образования сперматозоидов..
• Причины сексуального характера. Они могут включать в себя проблемы с сохранением или поддержанием эрекции, достаточной для проведения полового акта (эректильная дисфункция), преждевременной эякуляцией, болезненным половым актом, анатомическими аномалиями (расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена (гипоспадия), или психологические проблемы и проблемы межличностных отношений, препятствующие полноценной регулярной половой жизни.
• Приём лекарственных препаратов. Заместительная терапия тестостероном, длительное использование анаболических стероидов, лекарственные препараты для лечения рака (химиотерапия), противогрибковые препараты, препараты, используемые для лечения язвенной болезни, и некоторые другие лекарства могут снижать качество спермы.
• Перенесённые операции. Возможен и такой фактор. Есть ряд операции, которые могут препятствовать попаданию сперматозоидов в эякулят.

Исследования, которые обязательно нужно сдать при подозрении на мужское бесплодие

Спермограмма

Это такой вид исследования эякулята, при котором оцениваются количественные и качественные показатели сперматозоидов.

Обязательным является соблюдение правил сдачи спермы:

• половой покой от трех до пяти дней;
• отказ на этот период от алкоголя;
• избегать пребывание на высоких температурах, принятие ванны или поход в баню.

Эякулят обязательно должен сдаваться в месте проводимого исследования. Диагностически значимым является как минимум двукратное выполнение спермограммы. MAR-test – обязательный компонент спермограммы. Данный тест проводится однократно и направлен на исключение антиспермальных антител.

Патоспермия в спермограмме отражается в виде снижения количества сперматозоидов, в нарушении подвижности сперматозоидов, а также наличии высокого содержания сперматозоидов со структурными нарушениями. Выраженной патоспермией считается снижение концентрации сперматозоидов ниже 15 мл/мл, и/или отсутствие подвижности сперматозоидов, и/или снижение содержания морфологически нормальных сперматозоидов ниже 4%.

Другие обязательная диагностика при бесплодии

• Гормональные и генетические исследования.
• Бактериологическое исследование.
• УЗИ органов мошонки с допплерографией сосудов.
• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы.